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无痛性心肌缺血的症状
补充说明：无痛性心肌缺血的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无痛性心肌缺血的症状可能包括心绞痛、胸痛、呼吸困难、疲劳和心悸，这些症状可能不伴随胸痛，需要及时就医以排除潜在的心血管风险。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌供血不足引起的。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，会增加心肌耗氧量，此时狭窄的冠脉不能及时和充分地扩张以满足需求，从而诱发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩背或下颌等区域。
2.胸痛
胸痛可能是由多种原因引起的，包括肌肉损伤、胃食管反流病、肺栓塞等。这些情况可能导致胸部组织受到刺激或压迫，引发疼痛信号向中枢神经系统传递。胸痛可以位于胸前区中央，也可能会扩散到其他部位，持续时间从几秒钟到几分钟不等。
3.呼吸困难
无痛性心肌缺血患者存在心肌收缩力下降的情况，影响血液回流，进而使肺部淤血而出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.疲劳
无痛性心肌缺血会影响心脏泵血功能，减少有效循环血量，导致身体各器官供氧不足，从而感到疲劳。这种疲劳感可能伴随体力活动而加剧，休息后无法缓解。
5.心悸
心悸可能是由于心肌缺血导致心跳节律异常所致。当心肌缺血引起心室颤动或心动过速时，会导致心跳加快，从而产生心悸的感觉。心悸往往被描述为心跳强烈或不规则，可能伴有焦虑或恐慌感。
针对无痛性心肌缺血的相关症状，建议进行心电图、超声心动图以及血液生化检查，以评估心脏的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，以及他汀类降脂药。患者应避免剧烈运动，保持规律的饮食习惯，尤其是不要暴饮暴食，以免加重心脏负担。
2024-02-16 16:54
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
