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高海拔肺水肿是怎么引起的
补充说明：高海拔肺水肿是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
高海拔肺水肿 缺氧 高原红细胞增多症 肺动脉高压 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高海拔肺水肿可能是由缺氧诱导、高原红细胞增多症、肺动脉高压、先天性心脏病或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.缺氧诱导
当人处于高海拔地区时，由于氧气稀薄，机体为了获取足够的氧气进行代谢活动，会通过增加心率和呼吸频率来提高血氧含量。长期如此会导致心脏负荷过重，进而引起左心室肥厚、扩张等病理变化。患者可以遵医嘱使用降低肺动脉高压的药物进行缓解，如波生坦片、安立生坦片等。
2.高原红细胞增多症
高原红细胞增多症是由于机体对低氧环境的一种适应性反应，导致血液中的红细胞数量增加以提高氧气携带能力。过多的红细胞会使得血液黏稠度增高，从而影响血液循环，进一步加重心脏负担。患者可遵照医生的意见服用抗凝剂进行改善，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高。这会阻碍血液从右心室流入肺部，导致右心室扩大和功能衰竭，引起高海拔肺水肿的发生。患者可在医生指导下采用靶向药物治疗的方式控制病情进展，例如波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的肺血管结构异常，在高海拔环境下，由于氧气分压较低，心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，这可能会加剧心脏的负担，导致肺水肿的发生。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。术后需定期复查，监测病情变化。
5.肺栓塞
若存在下肢深静脉血栓形成，随着血栓脱落并堵塞肺动脉，会引起肺循环障碍，此时肺组织毛细血管通透性增高，液体漏出至间质和肺泡中，就会出现肺水肿的情况。对于急性大面积肺栓塞，应立即启动紧急处理流程，包括给予氧气疗、体位引流以及应用抗凝药物如注射用依诺肝素钠、注射用低分子量肝素钠等。
建议密切监测患者的呼吸困难程度、心率和血压等生命体征，以便及时发现高海拔肺水肿的变化。必要时，可进行胸部X光、超声心动图或脉搏氧合监测等辅助检查。
2024-03-18 04:32
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高原红细胞增多症(高红症)(highaltitude polycythemia)是指长期生活在高原的人对低氧环境失习服引起的红细胞增生过度。它是慢性高原病最常见的一种临床类型，绝大多数人发生在海拔3200m以上地区，但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m地区。与同海拔高度的健康人相比，高红症病人的红细胞、血红蛋白、红细胞容积显著增高，动脉血氧饱和度降低，并伴有多血症的临床症状及体征;病理改变为各脏器及组织充血，血流淤滞及缺氧性损害。
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