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肺动脉高压原因
补充说明：肺动脉高压原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高压可能由遗传因素、先天性心脏病、肺栓塞、肺动脉狭窄、肺动脉瓣膜病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致相关蛋白结构异常，影响了血管内皮细胞的功能和结构完整性，进而引起肺动脉高压。针对家族史中的特定基因进行检测有助于诊断，如通过靶向测序技术对相关基因进行分析。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，包括左心室负荷增加、右心室肥厚等，这些变化可能会影响肺循环，从而导致肺动脉高压。治疗可能涉及手术矫正心脏缺陷，例如经皮导管介入术或开胸手术。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所引起的疾病。当肺动脉被阻塞时，肺部无法充分地将血液泵入右心室，导致右心室压力升高，继而引发肺动脉高压。抗凝治疗是主要的治疗方法，旨在防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄会导致肺动脉阻力增加，使右心室需要更大的力量来克服阻力将血液泵入肺动脉，长期如此就会导致右心室壁增厚和肺动脉高压的发生。球囊扩张术是一种常用的微创手术方法，在X线引导下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以扩张狭窄部位，改善血流通畅度。
5.肺动脉瓣膜病
肺动脉瓣膜病是指肺动脉瓣及其附属结构发生器质性病变，导致肺动脉瓣关闭不全或者狭窄，此时左心室收缩期一部分血液会反流回左心房，从而导致肺动脉高压。患者可在医生指导下使用降低肺动脉高压的药物，如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期监测血压和心率，以及进行肺功能测试，以评估病情进展。必要时，可考虑进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 19:35
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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