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急性左心衰的病因
补充说明：急性左心衰的病因
a******W 2022-04-30 22:48
急性左心衰 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高超过正常范围时，心脏需要更大的力量来泵血，长期如此会导致心肌肥厚和扩大。这使得心脏无法有效收缩和舒张，从而影响血液回流到心脏，导致左心室充盈压增高。控制高血压是预防和治疗左心衰竭的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或者痉挛引起的心肌缺血、缺氧，进而出现心肌细胞损伤坏死，导致心脏功能下降，此时会出现急性左心衰的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，也可以遵医嘱服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病可导致心脏内血液流动受阻，使心脏负荷增加，最终导致左心室壁增厚和心脏扩张，从而引起左心衰竭。手术治疗是解决瓣膜性心脏病的有效方法，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响心脏的正常功能，导致血液在心脏中的流动不畅，从而引起左心衰竭。对于复杂的先天性心脏病，可能需要多次手术干预，如姑息性手术或修复性手术。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺血管阻力增加，右心室压力负荷加重，久而久之导致右心室肥厚和扩张，进一步发展为右心衰竭，随着病情进展，右心衰竭会向左心室转移，即发生左心衰竭。肺动脉高压的治疗通常侧重于降低肺动脉压力，减少氧气不足对心脏的影响。常用的治疗方法包括吸入性支气管扩张剂、前列环素类似物以及靶向药物治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压引起的并发症。如有不适，应及时就医进行超声心动图、胸部X光片等相关检查，以便早期发现和处理相关疾病。
2024-02-14 11:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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