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血红蛋白病的临床最主要的症状是产生
补充说明：血红蛋白病的临床最主要的症状是产生
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白病的临床主要症状包括贫血、黄疸、水肿、心脏扩大、脾脏肿大，这些症状可能因人而异，如果症状持续或加重，建议就医进行血液学检查和基因检测。
1.贫血
血红蛋白病是由遗传性基因突变导致珠蛋白肽链结构异常，使血红蛋白分子稳定性降低而引起的一组贫血性疾病。由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强代偿增生，但不能满足机体需要时，就会出现贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，从而影响其正常生理功能。
2.黄疸
血红蛋白病中某些类型如地中海贫血等可引起溶血性贫血，此时红细胞破坏加速，未结合胆红素形成增多，超过肝细胞摄取和结合能力，使得未结合胆红素经血液循环进入肝脏，进而引发黄疸。当胆红素代谢异常，超出肝脏处理能力时，会引起血液中胆红素浓度升高，进而出现巩膜、皮肤黄染等症状。
3.水肿
水肿可能由血红蛋白病引起的长期贫血导致的心力衰竭所致。心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常发生在身体下垂部位，如足部、踝部等，但也可能是全身性的。
4.心脏扩大
心脏扩大的原因包括缺氧状态、铁负荷过量等，这些因素都可能导致心肌损伤和心肌肥厚，进而引起心脏扩大。心脏扩大的典型表现为心界向左下扩大，叩诊呈浊音，听诊闻及心尖区第一心音减弱，有时可听到第三心音或第四心音。
5.脾脏肿大
脾脏肿大可能与血红蛋白病有关，因为脾脏是巨球蛋白血症的主要靶器官之一，脾脏会因免疫系统的反应而肿大。脾脏肿大通常伴有脾功能亢进，这可能导致白细胞和血小板减少，以及红细胞破坏增加。
针对血红蛋白病，可以进行血常规、血红蛋白电泳分析、高分辨熔解曲线分析等检测以评估血红蛋白的组成。治疗措施可能包括输血、去铁治疗等，需根据具体病情制定方案。患者应避免食用含铁量高的食物，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-04-04 13:27
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血红蛋白病(hemoglobinopathy)是由于血红蛋白分子结构异常(异常血红蛋白病)，或珠蛋白肽链合成速率异常(珠蛋白生成障碍性贫血，又称海洋性贫血)所引起的一组遗传性血液病。临床可表现溶血性贫血、高铁血红蛋白血症或因血红蛋白氧亲和力增高或减低而引起组织缺氧或代偿性红细胞增多所致紫绀。
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