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老年自发性气胸治疗
补充说明：老年自发性气胸治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年自发性气胸治疗可采取胸腔闭式引流、肺体积减少术、氧疗、肺功能锻炼、抗感染药物治疗等措施。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将积聚在胸膜腔内的气体或液体引流出体外，以减轻胸部压力和改善呼吸功能。此方法主要用于缓解因气胸引起的胸闷、呼吸困难等症状。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过手术切除部分受损肺组织来增加健康肺组织的工作空间，从而提高通气效率的一种手段。对于反复发作且难以自愈的老年患者是一种有效的治疗选择。
3.氧疗
氧疗旨在提高血液中氧气含量，促进肺部修复及预防并发症的发生。对于存在低氧血症的患者，如慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压等，可考虑使用高流量湿化吸氧装置。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，旨在增强肺活量和改善换气效率。适用于术后恢复期或无法接受手术治疗的患者，以辅助提高生活质量。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗针对由细菌感染引起的老年自发性气胸提供预防和治疗作用。当临床评估显示有感染风险时，可根据医生处方给予相应抗生素治疗。
老年人应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会损伤肺泡壁，增加发生气胸的风险。同时，定期体检有助于早期发现肺部病变，及时处理可以有效降低气胸发生的概率。
2024-03-24 20:43
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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