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自发性心绞痛的治疗
补充说明：自发性心绞痛的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性心绞痛的治疗可能包括硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物以及抗凝治疗。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉血管，增加心肌供血来缓解心绞痛。例如，口服单硝酸异山梨酯片可使静脉及小动脉扩张。这类药物适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状的情况。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压，从而减少心脏负荷，改善心绞痛的症状。如美托洛尔片可通过抑制交感神经活性发挥作用。此药适用于控制心率过快所致的心绞痛。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌细胞，降低心脏的收缩力，从而减轻心肌耗氧量，缓解心绞痛。如硝苯地平片能够通过干扰钙离子进入细胞内，达到舒张血管的目的。此类药物适合于控制由高血压引起的心绞痛。
4.抗血小板药物
抗血小板药物可以预防血栓形成，防止因血流不畅导致的心绞痛。如阿司匹林肠溶片具有抑制血小板聚集的作用。主要用于预防动脉粥样硬化患者发生心绞痛。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液在心脏内部凝结，从而减少心绞痛的发生。华法林钠片通过抑制凝血因子合成而发挥抗凝作用。主要针对存在瓣膜病、人工瓣膜置换术后的患者以及有血栓栓塞性疾病风险的人群。
在使用上述药物之前，应先完成相关检查以排除禁忌证，并监测潜在副作用。建议定期评估药物疗效和安全性，及时调整治疗方案。
2024-03-09 07:34
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
