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肺孢子虫性肺炎磺胺没效果怎么办
补充说明：肺孢子虫性肺炎磺胺没效果怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺孢子虫性肺炎磺胺没效果时，可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管肺泡灌洗、肺体积减少术等治疗方法。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通过使用特定的抗真菌药物来抑制或杀死肺部感染的真菌，如氟康唑、伊曲康唑等。当磺胺类药物对肺孢子虫性肺炎无效时，可考虑使用抗真菌药物。需监测患者是否有肝功能异常及肾功能损害。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫反应，常用的方法包括静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇等。对于磺胺耐药的肺孢子虫性肺炎，可以尝试上述方法以增强机体免疫力。在使用过程中应密切观察患者的不良反应。
3.肺移植
肺移植是将健康的肺从一个捐献者体内移除，并将其植入有严重呼吸系统疾病的患者体内的手术过程。对于无法通过传统治疗手段控制病情的患者，肺移植可能是有效的选择。但需评估患者是否适合接受此类高风险手术。
4.支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗是一种介入性技术，在影像引导下经呼吸道进入病变部位，采集分泌物标本后送检。此方法可用于获取肺部感染样本进行病原学诊断；执行前须排除禁忌证，并注意可能出现的并发症。
5.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下切除部分受损肺组织以改善通气和换气功能的一种手术方式。该手术适用于因肺囊肿或其他原因导致肺容量过大而引起呼吸困难的情况。术后需密切监测伤口愈合情况以及呼吸功能恢复情况。
针对肺孢子虫性肺炎，应注意休息，保持充足睡眠，促进身体康复。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-21 03:41
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肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。
症状起因：病因学分类一、细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。二、非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。三、病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。四、真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。五、其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎由肺炎支气体引起。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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本品为白色片。近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的
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