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咯血的常见原因
补充说明：咯血的常见原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能由肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和局部组织坏死，引起咯血。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，炎症反应刺激毛细血管壁，导致其破裂出血，从而引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁因为慢性炎症而出现受损和变形，容易发生反复性感染和痰液积聚，当痰液干燥时可能会形成小血块，当血块被咳出时就会伴随有血液。患者可遵照医生的意见口服盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物缓解不适。
4.肺癌
主要是由于肿瘤细胞侵犯到肺部的微小血管，导致这些血管破裂，从而引起咯血的症状。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除病变组织，对于无法手术者，可考虑放射治疗以消灭癌细胞。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质腔隙内化脓性炎症，在炎症因子的作用下，会导致黏膜充血水肿并伴有渗出物增多的情况发生。随着病情的发展，还可能会诱发咳嗽、咳痰以及咯血的现象发生。抗生素治疗是首选方法，例如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道损伤风险。
2024-03-08 17:56
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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