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反复呕血是怎么回事
补充说明：反复呕血是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反复呕血可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、慢性胆囊炎、肝硬化等疾病有关。这些疾病可能导致上消化道出血，引起呕血症状。患者应尽快就医以确定呕血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱导致胃酸和胃蛋白酶消化自身组织而引起的。当病变侵入小血管时，会引起出血。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他因素引起十二指肠黏膜损伤所致，会导致局部毛细血管破裂，从而引起呕血的症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管炎
食管炎由多种原因导致食管黏膜受损，炎症反应加重了食管黏膜的损伤，严重时可能会出现糜烂性病变，造成血管破裂出血。患者可以按医嘱口服保护胃黏膜药物进行治疗，比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由胆囊结石长期刺激引起，胆囊壁增厚、纤维化，容易发生急性发作，此时可能伴有胆道梗阻，进而诱发呕血的情况。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下应用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经处于严重的病理状态，无法正常发挥其解毒功能，可能导致凝血因子合成减少，同时也会增加胃底静脉曲张的风险，因此会出现呕血的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方式来缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是有家族史者，应每年至少进行一次胃肠镜检查。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物对胃肠道产生不良影响。
2024-01-10 04:14
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
