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缺血性结肠炎是怎么引起的
补充说明：缺血性结肠炎是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
缺血性结肠炎 长期使用皮质类固醇 巨球蛋白血症 结核病 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性结肠炎可能是由遗传因素、长期使用皮质类固醇、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能增加个体患缺血性结肠炎的风险，因为某些基因变异可能导致血管壁结构异常或血液凝固障碍。因此，对于有家族史者，应考虑进行基因检测和风险评估。
2.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇可导致血脂代谢紊乱、血压升高以及血糖水平波动等不良反应，这些都可能间接影响到肠道血液循环状态，从而诱发缺血性结肠炎的发生。针对此原因引起者，在医师指导下逐步减少药物剂量或更换其他非激素类药物如免疫抑制剂来控制病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM增多。高浓度的IgM可以导致循环冷球蛋白血症，进而引起微血管栓塞。常用治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等，需要根据患者的具体情况进行选择。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶中的干酪样坏死物破溃入血流时，结核菌即随血流播散至远隔部位形成新的结核病灶。此时若机体免疫力低下，则可能出现结核病灶内血供不足而发生缺血性结肠炎。抗结核治疗是主要手段，通常采用多种药物联合治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体可能会攻击结缔组织内的血管内皮细胞，导致炎症和损伤，进一步发展为缺血性结肠炎。治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
建议定期进行胃肠功能测试、大便常规化验以及必要时的大便培养以监测病情变化。饮食方面，应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于预防缺血性结肠炎的发生。
2024-04-06 21:54
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系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性休克、心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血为一过性，属可逆性改变，严重者右发生全肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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