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上肢水肿的原因
补充说明：上肢水肿的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿主要是由于肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是肝脏疾病引起的体液潴留，肝脏功能受损导致白蛋白合成减少和血管通透性增加，从而引起水肿。针对肝源性水肿的治疗方法包括优化肝脏功能支持和控制原发疾病。例如，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来改善病情。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏泵血功能下降，无法有效回流血液，导致液体滞留在身体低垂部位。对于心源性水肿，需要积极治疗心血管基础疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物进行缓解。
4.贫血性水肿
贫血性水肿多由贫血引起，贫血时血液循环量降低，使毛细血管内胶体渗透压升高，水分从血管内渗出至周围组织间隙所致。纠正贫血通常采用铁剂、维生素B12或叶酸补充治疗。如口服复方硫酸亚铁叶酸片、维生素B12片等。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿可能因为蛋白质摄入不足或吸收障碍导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁进入组织间隙。补充蛋白质可以帮助提高血浆白蛋白浓度，常用方法有高蛋白饮食或口服蛋白粉。适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
建议定期监测体重变化以及双下肢围度差异，以评估水肿状况。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能检查，以排除潜在的心脏、肾脏或甲状腺相关疾病。
2024-01-29 18:19
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
