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缺血性视神经病变怎么治疗
补充说明：缺血性视神经病变怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可采取视盘血管扩张术、视盘周围激光治疗、视盘周围光动力疗法、神经营养药物治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.视盘血管扩张术
通过在专业医生指导下使用扩血管药物如烟酸肌醇酯、硝普钠等来促进眼部血液循环，增加视盘供血。此方法主要用于改善眼底血液循环障碍导致的眼部不适症状。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.视盘周围激光治疗
利用特定波长的激光对受损区域进行精确照射，在减少异常血管的同时保护正常组织结构。适用于存在异常新生血管但尚未引起黄斑区水肿或出血的患者。需定期监测以评估疗效和副作用。
3.视盘周围光动力疗法
采用特定波长光源激发体内蓄积的光敏剂产生单态氧或其他自由基，进而破坏异常新生血管。对于存在异常新生血管且无法接受激光治疗的患者是一种替代选择。需警惕可能发生的过敏反应。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物可以促进神经细胞代谢和修复，常用药物包括维生素B族和甲钴胺等。此类药物可用于缺血性视神经病变引起的视力减退等症状。需要按时服用，并遵循医嘱调整剂量。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能够减轻神经水肿和炎症反应，常选用、等口服或注射给药。该方法适合于急性期缓解视盘水肿和疼痛。长期使用时应考虑潜在风险如青光眼发展。
针对缺血性视神经病变，建议采取积极的生活方式干预，如戒烟限酒，以减少吸烟对眼部微小血管的影响。饮食方面可增加富含抗氧化物质的食物摄入量，如深海鱼、坚果类食物，有助于维护眼部健康。
2024-02-19 03:09
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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