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非特异性溃疡性结肠炎升阶梯治疗颗件
补充说明：非特异性溃疡性结肠炎升阶梯治疗颗件
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非特异性溃疡性结肠炎的升阶梯治疗可采取饮食调整、水杨酸盐解痉药、皮质类固醇、氨基水杨酸制剂、抗生素治疗等措施。
1.饮食调整
患者应遵循低纤维、易消化的饮食，减少刺激性食物摄入。适用于轻度症状缓解时，以减轻肠道负担。
2.水杨酸盐解痉药
通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而达到止痛效果。常用药物包括阿司匹林和布洛芬等。当疼痛是主要症状时可考虑使用。
3.皮质类固醇
具有抗炎作用，在临床中常用于快速控制严重发作期症状。代表药物为和氢化可的松。对于重度活动性结肠炎伴有高热、中毒症状者有较好疗效。
4.氨基水杨酸制剂
能竞争性对抗5-羟色胺的作用，从而起到一定的抗炎效果。常见药物包括柳氮磺吡啶和美沙拉嗪。对于改善结肠黏膜病变及防止其发展成癌变有益。
5.抗生素治疗
针对特定细菌感染的治疗，如志贺菌属、弗劳地枸橼酸杆菌等，有助于减轻炎症反应。常用药物包括环丙沙星、甲硝唑等。在存在细菌感染证据下使用。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。必要时，医生会根据具体情况，酌情使用激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等，以控制急性发作。
2024-03-16 23:46
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
固肠止泻丸
调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
猴头菌提取物颗粒
用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
