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颅内压怎么测
补充说明：颅内压怎么测
a******W 2025-01-14 10:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压可以通过腰椎穿刺颅内压力测量进行测定。如果颅内压增高或减低的情况持续存在，建议进行眼底检查、头颅CT扫描、脑电图、正中神经传导速度检查等进一步评估。
1.腰椎穿刺颅内压力测量
通过抽取脊液来评估颅内压力水平，有助于诊断多种神经系统疾病。医生会在麻醉下从患者的腰椎处取出一小部分脊液样本，并同时记录压力值。
2.眼底检查
眼底检查可以观察视网膜血管和组织结构的变化，辅助判断是否存在颅内高压引起的视乳头水肿等病变。医师使用专用仪器对眼球后部进行细致观察，通常无需特殊准备。
3.头颅CT扫描
CT扫描能够显示颅腔容积变化及异常密度影，协助发现因颅内肿瘤等原因导致的颅内压增高。受检者仰卧于CT床上，在医生指导下完成头部位置调整以获取清晰图像。
4.脑电图
脑电图可记录大脑活动状态，分析是否由癫痫、脑炎等引起颅内压增高的症状。通过固定在头皮上的电极捕捉并放大电信号，然后将其转换为图表形式。
5.正中神经传导速度检查
正中神经传导速度检查用于评估神经信号传导速度，帮助识别可能影响到颅内压的神经功能障碍。测试时，医生会将电极贴片放置在手臂上，通过微弱电流刺激正中神经，记录其传导时间。
以上各项检查均需空腹或按医嘱提前做好准备。在接受腰椎穿刺时应避免剧烈运动以防增加出血风险；而其他检查则应在平静状态下配合完成。
2025-01-14 10:45
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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