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低颅压综合征怎么治疗
补充说明：低颅压综合征怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压综合征可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、腰椎穿刺、中医治疗等方式进行改善，需要根据引起的原因进行治疗。
1、一般治疗
低颅压综合征是由于脑脊液压力降低引起的，患者可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。如果患者症状比较轻微，可以适当喝水，补充体内所需要的水分，也可以适当吃鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物，能够补充身体所需要的营养物质，有利于身体的恢复。
2、药物治疗
如果患者症状比较严重，可以在医生的指导下使用醋酸去氨加压素片、盐酸卡巴拉汀片等药物进行治疗，能够调节脑脊液的分泌，改善低颅压综合征引起的头痛、头晕等症状。
3、手术治疗
如果患者症状比较严重，出现了脑积水的情况，可以通过脑室外引流手术进行治疗，能够将脑内的积水引流出体外，从而缓解不适症状。
4、腰椎穿刺
腰椎穿刺是一种常见的检查方法，可以用于诊断多种疾病，比如脑炎、脑膜炎、脑出血等。如果患者是由于脑炎、脑膜炎引起的低颅压综合征，可以在医生指导下进行腰椎穿刺，放出一定的脑脊液，从而缓解症状。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗进行缓解，可以通过针刺、艾灸等方式进行改善，能够起到疏通经络、促进血液循环的作用，有利于病情的恢复。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-05-01 17:24
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低颅压综合征是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa（60mmH2O）以下，以体位性头痛为特征的临床综合征。低颅压综合征一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少，而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现。其独特的临床表现，近来逐渐引起人们的注意，但有许多问题至今还未阐明。临床上此综合征并不太少见，常见于未能认识而误诊。临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。
症状起因：(一)脑体积减少 失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失，脑体积缩小;脑脊液生成减少;血液浓缩，血液渗透压增加，脑萎缩。 (二)脑脊液减少 1、脑脊液漏出 腰穿或脊膜术后可以由于脑脊液从针孔漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱。颅脑外伤或颅脑术后，手术或外伤导致脑循环量减少或颅底骨折，形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛。脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者。 2、其他 感染或感染后变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎;休克状态;有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合征。 机理 由于引起低颅压综合征的原因较多，机理复杂，认为颅内低压常由以下三方面原因引起。 (一)体积减小 1、失水或恶病质状态 此时颅内低压是由以下三种因素形成：1脑实质水分的丧失，脑体积缩小。2脑脊液生成减小。3血液浓缩，血液渗透压增加，因而对脑脊液的吸收增加。 2、脑萎缩 一般不造成颅内低压。因脑萎缩是一慢性过程，其减少的体积，逐渐被脑脊液的增加所代替。 (二)脑脊液减少 1、脑脊液漏出 腰穿后，由于脑脊液从针孔连续漏出以及局部脉部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。 2、颅脑外伤或颅脑术后 由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛，引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外，脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血，继后在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压。因此，脑外伤后的低颅压综合征往往是脑外伤后期的主要症状之一。 3、感染或感染-变态反庆性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎 由于患者脑室脉络丛绒毛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩，在绒毛基质中胶原纤维和嗜银纤维增生，胶原纤维和绑毛小动脉发生透明性变，因而，绒毛小动脉管腔常狭窄或闭塞。绒毛血管之外，有纤维被膜形成。由于上述病理改变，使脑脊液的生成减少，而造成颅内低压。 4、中毒 有人报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合征，其发病机理不明。 5、原发性颅内低压 原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确，据文献报道可能与下列因素有关：1脉络丛脑脊液生成减少或吸收过度;2神经根解剖异常;3脉络丛血管痉挛;4下丘脑功能紊乱;5脊膜膨胀和脊膜、蛛网膜憩。 6、休克状态 任何原因引起的休克状态，都可减少脑血流量，从而造成脑脊液压力降低。 (三)脑血管床的体积减少 血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低。患者常有精神迟钝，这是由于脑血循环比较快的受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高，则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著改善。
可能疾病： 休克 外伤性脑脊液漏 老年性慢性硬膜下血肿 脱水 颅内低压综合征
就诊科室：心血管内科、神经、血液
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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