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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

身热手脚冷可能是感染性休克、高热、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现,这些疾病都可能导致身体代谢异常,引起体温调节中枢紊乱。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症,在这种情况下,机体为了对抗感染而出现免疫细胞活化和炎症因子释放的现象。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染源,同时还需要维持患者的生命体,如输液、监测电解质等。
2.高热
当身体受到外来物入侵时,免疫系统会启动防御机制,产生大量的白细胞和炎症介质来抵抗这些入侵者。这些白细胞和炎症介质会刺激体温调节中枢,使体温升高以杀死外来的致病菌。对于高热的处理,首先应寻找并消除引起发热的原因,其次给予对症治疗,如物理降温或药物降温。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素能够提高基础代谢率,促进体内氧化过程,增加热量产生。因此,甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加快,产热增多。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法之一,通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足,导致机体内多种生理过程失调,包括血压下降和血糖水平降低,从而影响身体对感染的抵抗力。肾上腺皮质激素替代疗法是主要的治疗方法,通过口服或注射人工合成的肾上腺皮质激素来补充体内缺乏的激素。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足引起的高血糖状态,此时身体无法有效利用葡萄糖进行能量代谢,转而分解脂肪产生能量,产生大量乳酸和丙酮酸,进而形成酮体。补液是纠正脱水和改善循环的关键措施,轻度至中度脱水可采用0.9%氯化钠溶液,重度脱水则需5%碳酸氢钠溶液。
针对以上提及的病因及其他相关因素,建议定期监测体温变化,尤其是对于存在慢性疾病的患者。必要时,可以进行血常规、尿常规、电解质分析以及空腹血糖检测等实验室检查,以评估病情状况。

2024-02-12 00:37

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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