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迟发性运动障碍的症状
补充说明：迟发性运动障碍的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍的症状包括运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤、姿势不稳、吞咽困难等，这些症状可能持续数周至数月，如果症状持续不改善，建议就医。
1.运动迟缓
迟发性运动障碍是由于长期使用抗精神病药物导致的中枢神经系统多巴胺功能低下所致。运动迟缓可能是因为纹状体缺乏足够的多巴胺来调节神经元的兴奋性。运动迟缓主要表现为肢体主动运动减少、缓慢、费力等，严重时可出现生活自理困难。
2.肌张力增高
肌张力增高可能是中枢神经系统损伤后继发的异常生理反应，如脑梗死、帕金森病等，这些疾病会导致大脑皮层和基底节的功能紊乱，进而影响肌肉控制和协调能力。患者可能会感到肌肉僵硬、紧张，特别是在颈部、腰部和四肢，这可能导致步态不稳、行走困难等症状。
3.静止性震颤
静止性震颤通常由神经系统的异常活动增加所引起，如特发性震颤、帕金森病等，这些疾病会影响大脑中负责运动协调的部分，导致肌肉无法正常控制。震颤通常在休息时发生，在执行精细动作时加剧，如写字、拿杯子等，但有时在运动时也会出现。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑受损有关，如多系统萎缩、延髓空洞症等，这些疾病会干扰身体维持平衡的能力。患者站立或走路时可能出现摇晃、跌倒的风险增加的情况，尤其是在闭眼或走斜坡时更为明显。
5.吞咽困难
吞咽困难可能与多种疾病相关，包括延髓麻痹、重症肌无力等，这些疾病都可能导致咽喉部肌肉收缩乏力，从而引发吞咽困难。患者在进食固体或液体时可能需要更长时间才能完成吞咽过程，或者需要借助其他方式，如切碎食物或将食物倾斜以帮助其下咽。
针对迟发性运动障碍的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查，以排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施可能包括心理支持、物理疗法或必要时遵医嘱使用抗胆碱能药物。患者应避免不必要的运动限制，保持良好的营养状态，并定期评估症状变化。
2024-04-13 07:37
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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