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闪电样痛怎么回事
补充说明：闪电样痛怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
闪电样痛可能是由三叉神经脱髓鞘病变、三叉神经炎、三叉神经肿瘤、三叉神经外伤、带状疱疹病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三叉神经脱髓鞘病变
当三叉神经发生脱髓鞘病变时，会导致神经传导功能障碍，引起闪电样疼痛。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由多种原因引起的三叉神经炎症反应，导致神经纤维肿胀和压迫，进而出现闪电样疼痛的症状。患者可按医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.三叉神经肿瘤
三叉神经肿瘤是指发生在三叉神经系统的肿瘤组织，由于肿瘤压迫周围正常结构，可能会诱发闪电样疼痛的现象。针对三叉神经肿瘤，通常需要手术切除，例如显微镜下经口入路三叉神经微血管减压术、伽玛刀放射外科治疗等。
4.三叉神经外伤
外伤可能导致三叉神经受损，影响神经信号传递，从而引发闪电样疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷减轻肿胀。重度外伤需及时就医，由专业医生评估是否需要手术修复损伤部位。
5.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒侵犯三叉神经，沿着感觉神经分布形成带状疱疹，此时会出现闪电样疼痛的情况。患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行头颅MRI扫描或神经系统功能测试。日常生活中注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-27 14:25
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三叉神经痛有突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛。1756年由法国Nicolas Andri首先报道。由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
症状起因：原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gaer神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。经临床证明，部分所谓原发性三叉神经痛，实际上还是可找到原因的，如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。1.原发性三叉神经痛的病因在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。(1)周围病原学说：三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。(2)中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。(3)变态反应学说：1967年Hane根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。(4)病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。(5)家族遗传学说：在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。(6)综合病因学说：上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(ShortCircuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。2.继发性三叉神经痛的病因近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识。发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化等。
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
