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食管痉挛怎么引起的
补充说明：食管痉挛怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛可能是由遗传因素、神经调节异常、食管运动功能障碍、胃食管反流病、长期精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致食管平滑肌细胞结构和功能异常，进而引起食管痉挛。针对遗传性食管痉挛，可考虑使用钙离子拮抗剂如硝苯地平等药物进行治疗。
2.神经调节异常
当神经系统对食管壁肌肉的控制出现紊乱时，会导致其过度收缩，从而引发食管痉挛。对于由神经调节异常所致者，可遵医嘱服用阿托品等具有解痉作用的药物来缓解不适。
3.食管运动功能障碍
食管运动功能障碍是指食管壁肌肉无法正常协调收缩和松弛，造成食物通过受阻。这是食管痉挛的主要原因之一。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进消化道蠕动，改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是一种消化系统疾病，在某些情况下会引起食管下括约肌松弛不全，导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，进而诱发痉挛。针对胃食管反流病引发的食管痉挛，可以考虑给予H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌。
5.长期精神紧张
长期处于高度压力状态可能导致自主神经系统紊乱，进而影响食管的正常生理活动，增加发生痉挛的风险。放松训练和冥想有助于减轻压力，必要时也可以遵照医师意见服用抗焦虑药，如舍曲林、帕罗西汀等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。饮食方面宜选择细嚼慢咽、避免过量摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重食管痉挛的症状。
2024-01-27 23:22
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
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