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老年性痴呆是怎么回事
补充说明：老年性痴呆是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性痴呆可能是由神经递质减少、神经炎症、脑血管病变、遗传因素、头部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经递质减少
神经递质是参与神经系统信息传递的一类化学物质，其减少会导致大脑功能障碍。这种递质减少会影响神经元之间的信号传导，进而影响认知和行为。通过补充缺乏的神经递质来缓解症状，如使用多巴胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物进行治疗。
2.神经炎症
神经炎症是由各种原因导致的中枢神经系统内免疫细胞异常活化所引起的病理过程，可引起神经细胞损伤和功能障碍。神经炎性反应会引起神经元的死亡和突触的丢失，从而导致认知功能下降。非甾体抗炎药可用于减轻神经炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.脑血管病变
脑血管病变包括动脉硬化、血栓形成等，这些病变可能导致局部脑组织缺血或出血，引起神经细胞损伤或死亡。受损区域的神经细胞不再能够正常地与其他神经细胞交流，这可能会导致记忆丧失和其他认知缺陷。改善血液循环的治疗方法有助于缓解病情，例如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
4.遗传因素
某些基因突变可能增加患老年性痴呆的风险，这些基因编码蛋白质参与神经递质的合成、转运或清除。这些蛋白的功能缺失或异常可能导致神经递质代谢紊乱，进一步加重神经递质减少的症状。针对特定基因突变的靶向治疗可能是管理这类风险的有效策略，需遵循医生指导使用相应药物，如利鲁唑片、盐酸多奈哌齐片等。
5.头部外伤
头部外伤后，颅内压力急剧变化或继发性脑损伤可能导致神经细胞结构损伤或功能障碍。神经细胞的损伤可能导致神经递质的释放异常，进一步加剧神经递质减少的症状。促进神经修复的药物可以辅助治疗，患者可在医师指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物。
建议定期进行神经心理学评估以监测认知状态，同时还可以进行MRI成像扫描、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便及时发现任何潜在的大脑结构改变。
2024-03-22 12:50
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
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