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食管静脉曲张破裂出血治疗
补充说明：食管静脉曲张破裂出血治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、药物止血、胃黏膜保护剂治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以达到控制出血的目的。该手术主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的紧急止血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激性液体注入食管静脉曲张处使其收缩的方法。此过程旨在减少静脉流量从而防止进一步出血。对于不适合手术且存在活动性出血但无凝血功能障碍患者而言是一种安全有效的选择。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉、建立人造分流通道以减轻门脉高压症所致脾脏肿大及食道静脉曲张的外科手术。该手术常用于严重肝病导致门脉高压引起食管静脉曲张出血而无法行TIPS者。
4.药物止血
药物止血包括应用血管活性药物如垂体后叶素以及促进凝血因子合成的药物如维生素K等来帮助止血。当内镜下处理困难时可作为辅助手段使用。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以形成一层保护层覆盖于受损的胃壁上，有助于减少胃酸对损伤部位的刺激和腐蚀。适用于因长期服用非甾体抗炎药引起的轻度至中度胃黏膜损伤患者。
在接受食管静脉曲张破裂出血治疗期间，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动和进食硬质食物，以免加重出血风险。同时注意休息，保持情绪稳定，避免精神紧张和压力过大，以利于身体恢复。
2024-02-17 04:23
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
就诊科室：血液
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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