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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

继发性高脂蛋白血症的病因包括饮食不当、酒精性肝病、甲状腺功能减退、肾病综合征以及糖尿病。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于长期摄入脂肪、胆固醇过多或者碳水化合物吸收不良导致血脂水平升高。调整饮食结构,减少高脂肪食物如红肉和加工食品的摄入量,增加膳食纤维如燕麦片等可改善状况。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害,此时肝脏代谢异常,无法有效代谢脂肪,导致脂质在肝脏中积累并进入血液,引起血脂升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持治疗,保证机体所需的能量和营养物质。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激下丘脑-垂体轴,使促甲状腺激素分泌增多,进而促进肝脏合成载脂蛋白B,导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。补充甲状腺素制剂是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者肾脏过滤蛋白质的功能受损,使得大量的脂蛋白从尿液中丢失,身体为了补偿这种损失而产生更多的脂蛋白,从而导致血脂升高。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、他克莫司等,可以减轻肾脏炎症反应,缓解蛋白尿,间接降低血脂水平。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损,导致体内胰岛素缺乏或利用障碍,血糖不能被充分利用,转化为脂肪储存,从而引起血脂升高的现象。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等能控制血糖水平,有助于改善脂质代谢紊乱。
建议定期进行血脂检测以及空腹血糖监测。保持均衡饮食,限制高脂肪、高糖食物的摄入,对于预防高脂蛋白血症具有重要意义。

2024-04-30 20:25

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酒精肝 (酒精性肝病)

酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

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