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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

继发性高脂蛋白血症的病因包括饮食不当、酒精性肝病、甲状腺功能减退、肾病综合征以及糖尿病。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于长期摄入脂肪、胆固醇过多或者碳水化合物吸收不良导致血脂水平升高。调整饮食结构,减少高脂肪食物如红肉和加工食品的摄入量,增加膳食纤维如燕麦片等可改善状况。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害,此时肝脏代谢异常,无法有效代谢脂肪,导致脂质在肝脏中积累并进入血液,引起血脂升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持治疗,保证机体所需的能量和营养物质。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激下丘脑-垂体轴,使促甲状腺激素分泌增多,进而促进肝脏合成载脂蛋白B,导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。补充甲状腺素制剂是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者肾脏过滤蛋白质的功能受损,使得大量的脂蛋白从尿液中丢失,身体为了补偿这种损失而产生更多的脂蛋白,从而导致血脂升高。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、他克莫司等,可以减轻肾脏炎症反应,缓解蛋白尿,间接降低血脂水平。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损,导致体内胰岛素缺乏或利用障碍,血糖不能被充分利用,转化为脂肪储存,从而引起血脂升高的现象。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等能控制血糖水平,有助于改善脂质代谢紊乱。
建议定期进行血脂检测以及空腹血糖监测。保持均衡饮食,限制高脂肪、高糖食物的摄入,对于预防高脂蛋白血症具有重要意义。

2024-04-30 20:25

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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