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老人剧烈咳嗽怎么办
补充说明：老人剧烈咳嗽怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人剧烈咳嗽可以考虑止咳药物、镇静剂、吸入性糖皮质激素、抗生素、抗组胺药等药物进行治疗。如果咳嗽伴有呼吸困难或其他严重症状，应立即就医以排除肺部感染等其他潜在疾病。
1.止咳药物
止咳药物通过抑制呼吸道神经反射来减轻咳嗽症状。例如，可使用右美沙芬、喷托维林等非成瘾性中枢性镇咳药。这些药物适用于急慢性支气管炎引起的干咳。
2.镇静剂
镇静剂可以缓解因焦虑或其他原因导致的过度咳嗽。常用的镇静剂包括片、氯硝西泮片等苯二氮卓类药物。这类药物可用于严重咳嗽伴有失眠或焦虑的情况。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素能够减少气道炎症，从而缓解由哮喘或慢阻肺引起的持续性咳嗽。常用产品有氟替卡松、布等。此类药物适合长期管理哮喘或慢性支气管炎患者的病情控制。
4.抗生素
抗生素针对细菌感染所致的咳嗽有效。主要通过破坏病原体细胞结构或干扰其代谢过程达到杀菌效果，如阿莫西林、头孢克肟等。对于细菌感染引发的咳嗽，医生会根据感染类型及药物敏感性选择合适的抗生素进行治疗。
5.抗组胺药
抗组胺药能降低过敏反应导致的黏膜水肿和分泌物增多，从而减轻咳嗽。代表药品有盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。当考虑咳嗽源于过敏时，上述药物可作为首选以减轻症状。
在处理老年人剧烈咳嗽时，应首先排除是否存在严重的呼吸系统疾病，以免延误病情。同时，注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏源，并确保充足的休息和水分摄入。
2024-04-24 11:39
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
