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咯血是什么原因引起的
补充说明：咯血是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血可能是由肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺组织缺氧，引起肺水肿、出血等病理变化。抗凝治疗是主要手段，如皮下注射低分子量肝素钠进行预防。
2.肺结核
由结核分枝杆菌感染引起肺部炎症反应，可导致肺泡壁毛细血管破裂而出现咯血现象。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏后形成异常通道，当受到感染时，黏膜充血水肿，容易导致局部小血管破裂而出血。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到肺部的小血管或者大血管，从而引起咯血的现象发生。对于早期发现且无转移的非小细胞肺癌，根治性手术切除是最有效的治疗方法。
5.感染性心内膜炎
心脏瓣膜被细菌侵袭，可能导致瓣膜穿孔或破裂，引起血液回流和压力升高，进而导致肺动脉高压和咯血。确诊通常需通过血培养来检测特定的病原体存在。治疗可能包括使用青霉素G、万古霉素等抗生素。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道刺激和肺部并发症风险。
2024-04-09 02:25
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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