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肝颈静脉返流征及奇脉的检查
补充说明：肝颈静脉返流征及奇脉的检查
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肝颈静脉返流征及奇脉的检查通常在医院的心血管科进行，需要进行心电图、超声心动图、胸部X线片、肝功能测试、腹部超声检查等。如果症状持续或加重，建议及时就医以便进行相关检查和评估。
1.心电图
心电图可以评估心脏电信号传导和节律异常，有助于诊断是否存在右心负荷增加。通过连接在身体上的导联记录心脏电活动，通常几分钟内完成。
2.超声心动图
超声心动图能够显示心脏结构、瓣膜运动以及血液流动情况，帮助确定是否有右心室压力增高现象。使用高频声波扫描患者胸壁下方的心脏区域，由经验丰富的超声医师解读结果。
3.胸部X线片
胸部X线片可提供肺部、心脏和其他结构的位置和大小信息，协助发现肺动脉高压或右心室扩大的迹象。立位拍摄前后位和侧位图像以评估上、下肺野及心脏轮廓。
4.肝功能测试
肝功能测试用于评估肝脏健康状况，包括是否因疾病引起门脉高压而出现肝颈静脉返流征阳性。抽血化验血液中转氨酶、胆红素等指标水平。
5.腹部超声检查
腹部超声检查能直观地观察到肝脏、胆囊、胰腺等器官的情况，判断是否存在可能引起肝颈静脉返流征阳性的病变。采用高频声波对患者的腹部进行扫查，由专业医生分析所获影像。
以上各项检查均需空腹进行，以免食物影响某些项目的准确性。此外，建议患者提前预约检查时间，并按医嘱做好相关准备，确保获得准确可靠的检查结果。
2024-03-21 23:02
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
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