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结肠性便秘的原因
补充说明：结肠性便秘的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠性便秘的原因可能是功能性消化不良、结肠运动功能紊乱、巨球蛋白血症、结核病、糖尿病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等引起的上腹部不适和排便异常。患者可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片来改善症状。
2.结肠运动功能紊乱
结肠运动功能紊乱导致结肠传输时间延长，水分被过度吸收，从而引起大便干结和排便困难。针对这种情况，可以考虑使用促进肠道蠕动的药物进行治疗，比如西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液中积聚形成高粘滞状态，进而影响到血液循环中的红细胞和其他血小板，使其无法正常运行，造成缺氧和微循环障碍。这会导致结肠部位的组织供血不足，影响其正常的生理功能，出现便秘的情况。对于巨球蛋白血症所致的结肠性便秘，主要是通过化疗的方式来进行缓解，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯至肠道时，会引起肠壁充血水肿、淋巴管扩张等情况发生，此时会影响食物的消化吸收，进而导致结肠性便秘的发生。如果确诊为结核病，则需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，可能导致神经病变，进而影响肠道平滑肌的收缩和蠕动功能，使大便难以排出而引发便秘。患者可通过饮食控制和适量运动来控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量和增加体力活动量。
建议定期进行纤维含量高的食物，如燕麦、芹菜等，以促进肠道健康。同时，保持充足的水分摄取有助于软化大便，预防便秘的发生。如有持续的便秘或其他相关症状，应及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-02-11 19:44
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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