发病时间：不清楚
大便难上会出血是怎么回事
补充说明：大便难上会出血是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便难上并伴有出血，可能是便秘、肛裂、痔疮、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.便秘
当患者存在长期的不良排便习惯、饮食结构不合理等导致肠道蠕动缓慢时，会导致粪便干结难以排出，在强行排便会损伤到直肠黏膜和血管，从而引起出血的情况。可通过使用开塞露进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物促进排便。
2.肛裂
由于长时间便秘或者腹泻等原因导致肛管皮肤层受到机械性刺激和损伤后形成的小溃疡。肛裂会引起剧烈疼痛、便秘和出血等症状。可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以减轻炎症和疼痛，也可涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
3.痔疮
主要是由于长期久坐、蹲位工作、进食辛辣食物等因素引起的肛垫下移和静脉曲张所致。痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂而出现血便现象。对于轻微症状，可以通过调整饮食结构如增加纤维摄入量来改善状况；严重者需手术治疗，例如内痔硬化剂注射、外剥内扎术等。
4.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠壁上的良性肿瘤，可能由遗传因素、生活习惯不当、环境因素等引起。息肉表面易破损出血，进而表现为血便。确诊通常需要通过结肠镜检查并摘除息肉进行病理分析。大型息肉或家族史阳性者应定期筛查。
5.结肠癌
结肠癌的发生与多种致癌物质作用于结肠细胞有关，包括遗传、生活方式以及环境因素。癌症组织侵犯周围组织或发生坏死时可能会有出血表现。治疗方案主要包括手术切除病变部位加化疗，如结肠次全切除术、结肠全切术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门超声检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛裂或痔疮的症状。
2024-01-23 01:07
举报相关问题
向医生提问
便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
