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老年前期和老年期痴呆的首要原因
补充说明：老年前期和老年期痴呆的首要原因
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年前期和老年期痴呆的首要原因是阿尔茨海默病，其次是路易体痴呆、额颞叶痴呆、多系统萎缩和帕金森病相关性痴呆。痴呆是一种复杂的神经退行性疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元功能障碍导致大脑中负责记忆、思维和其他认知功能区域的神经细胞逐渐死亡。这会导致脑部信息处理能力下降，进而影响记忆力、思维能力和行为。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物，以减缓病情进展。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累引起的中枢神经系统变性疾病，主要累及大脑皮质、基底节、丘脑、下丘脑以及垂体前叶等部位。这些部位受损后，可能会出现认知和运动障碍。美金刚胺片是一种具有潜在改善认知功能的药物，可以用于治疗轻至中度路易体痴呆。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆主要是由遗传因素、环境因素共同作用所致，患者的大脑额叶和颞叶会出现萎缩，从而引起额颞叶的功能障碍，表现为人格改变、言语障碍等症状。目前没有特效治疗方法，但可遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢活化剂来缓解症状。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传、环境等因素有关。病变累及多个系统，包括锥体外系、自主神经系统和脊髓小脑系统，导致共济失调、尿失禁、便秘等症状。利鲁唑片可用于延缓ALS症状的进展速度，适用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗。
5.帕金森病相关性痴呆
帕金森病相关性痴呆是帕金森病发展到一定程度时的一种并发症，当大脑纹状体内黑质-纹状体通路中的多巴胺能神经元发生退行性病变时，就会导致认知功能障碍。左旋多巴片可用于改善帕金森病的相关症状，对帕金森病相关性痴呆也有一定的治疗效果。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于延缓疾病的进展。
2024-02-19 21:22
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
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