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原发性醛固酮增多症是怎么引起的
补充说明：原发性醛固酮增多症是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
原发性醛固酮增多症 醛固酮增多症 肾动脉狭窄 肾上腺 肾上腺皮质腺瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症可能是由糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
糖皮质激素可逆性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起血压升高和低血钾的一种疾病。醛固酮的作用会导致体内钠离子潴留、水钠潴留，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而增加醛固酮的分泌，以维持血压稳定。这种代偿机制使得肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，但并不能完全抵消肾动脉狭窄对肾脏的影响，因此仍然会出现高血压的症状。对于肾动脉狭窄所致者，建议遵医嘱采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等方法来恢复肾动脉血流。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，功能亢进，导致醛固酮水平增高。这可能是由于垂体ACTH分泌异常或其他下丘脑-垂体轴紊乱引起的继发性醛固酮增多症。患者可以听从医生的意见，通过双侧肾上腺切除术的方式来进行处理。
4.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是一种良性肿瘤，当其分泌醛固酮时，会引起醛固酮增多症。肿瘤的存在导致肾上腺皮质细胞过度活跃，产生大量醛固酮，从而导致高血压和低血钾。针对此病，如果确诊为肾上腺皮质腺瘤，则需要考虑手术切除病变组织，例如腹腔镜肾上腺切除术。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是指发生在肾上腺皮质中的恶性肿瘤，当肿瘤增大压迫周围组织时，可能会刺激肾上腺皮质细胞过度分泌醛固酮，导致醛固酮增多症的发生。此外，癌细胞本身也可能产生醛固酮，进一步加重病情。对于存在肾上腺皮质癌的患者，若是无转移且身体耐受，通常建议采取肾上腺全切术、患侧肾上腺切除术等根治性手术方式来改善病情。
患者应定期监测血压、电解质和肾功能，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面，建议减少钠盐摄入，增加膳食纤维，保持均衡营养，有助于控制血压和电解质平衡。
2024-03-19 16:09
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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