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过敏性肉芽肿性血管炎怎么诊断
补充说明：过敏性肉芽肿性血管炎怎么诊断
a******W 2022-04-30 22:49
过敏性肉芽肿性血管炎 血常规检查 胸部X线检查 肉芽肿 性疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
过敏性肉芽肿性血管炎一般可以通过症状、检查、血常规检查、胸部X线检查、组织病理学检查等方式进行诊断。
1、症状
过敏性肉芽肿性血管炎是一种以血管壁和周围组织的炎症反应为基础的肉芽肿性疾病，可能与接触过敏原、感染、药物等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，还可能会出现皮肤紫癜、丘疹、溃疡等症状。
2、检查
患者可以去正规的医院进行血常规检查，可以判断血液中是否存在炎症，还可以进行痰涂片检查、血清学检查等，可以判断是否存在过敏反应。
3、血常规检查
血常规检查可以判断血液中是否存在炎症，而过敏性肉芽肿性血管炎可能会导致血液中出现炎症反应，因此可以辅助诊断。
4、胸部X线检查
过敏性肉芽肿性血管炎的患者在进行胸部X线检查时，可能会出现肺部结节、网状结节等，并且结节的大小不等，可能会伴有胸腔积液。
5、组织病理学检查
组织病理学检查是一种通过取下病变组织进行病理检查的方式，可以判断病变组织的性质，是诊断过敏性肉芽肿性血管炎的金标准。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-01 12:22
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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