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营养性大细胞性贫血的原因鉴别
补充说明：营养性大细胞性贫血的原因鉴别
a******W 2022-04-30 22:49
营养性大细胞性贫血 缺铁性贫血 叶酸缺乏 小细胞低色素性贫血 巨幼细胞性贫血
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医生回答(1)
花延立 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
营养性大细胞性贫血的原因鉴别需排除缺铁性贫血、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、蛋白质-能量营养不良、慢性感染等病因。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁导致血红蛋白合成不足，引起红细胞体积减小和数量减少，形成小细胞低色素性贫血。补铁是关键，口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可有效纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是DNA合成所必需的辅酶，其缺乏影响血红蛋白合成，进而导致巨幼细胞性贫血的发生。补充维生素B12是主要治疗方法，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏时会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血。对于叶酸缺乏引起的贫血，需要通过口服叶酸片进行治疗。
4.蛋白质-能量营养不良
长期摄入不足或消耗增加会导致蛋白质合成障碍，影响血红蛋白合成，出现贫血。改善饮食结构，保证充足的能量和蛋白质摄入，例如增加瘦肉、鱼类等食物的摄入量。
5.慢性感染
慢性感染状态下，机体处于免疫应激状态，骨髓造血功能受到影响，可能导致贫血。针对慢性感染的治疗包括抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，以控制感染源。
建议定期监测血常规、血生化以及电解质水平。同时注意均衡饮食，适量食用富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜和坚果。
2024-03-10 22:15
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腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
