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免疫性溶血是怎么造成的
补充说明：免疫性溶血是怎么造成的
a******W 2022-04-30 22:49
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医生回答(1)
李团岳 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
免疫性溶血可能是由抗原-抗体反应、遗传性或获得性免疫缺陷、自身免疫性疾病、药物诱导的免疫性溶血以及感染性免疫复合物病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.抗原-抗体反应
当外来抗原进入机体后，刺激B淋巴细胞产生相应的抗体，此时若红细胞膜上存在与抗原相对应的受体，则形成抗原-抗体复合物，导致红细胞凝集和破坏。例如，通过输血可引起ABO血型不相容，从而启动补体介导的溶血反应。针对这种情况可以使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。
2.遗传性或获得性免疫缺陷
遗传性免疫缺陷是由基因突变引起的，而获得性免疫缺陷则由其他因素如感染、营养不良等引起，这些因素会导致机体对某些抗原不能产生正常的免疫应答，易受到外来抗原攻击，出现溶血现象。对于遗传性免疫缺陷，需要通过骨髓移植来纠正；而对于获得性免疫缺陷，可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司片等免疫抑制剂进行治疗。
3.自身免疫性疾病
由于遗传背景差异，个体之间对同一抗原可能产生不同的免疫应答，进而诱发自身免疫性疾病，此时机体会错误地将自身的红细胞作为外来抗原攻击，导致免疫性溶血的发生。自身免疫性溶血性贫血患者可在医生指导下应用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等免疫调节药物进行治疗。
4.药物诱导的免疫性溶血
某些药物可能会导致机体产生针对自身红细胞的抗体，这种抗体与红细胞表面的抗原结合后会激活补体系统，进而导致红细胞溶解。常见的药物包括青霉素类抗生素、奎宁等，如果发现药物过敏，应及时停用并告知医生。
5.感染性免疫复合物病
感染性免疫复合物病是由于细菌、病毒等微生物感染所引起的免疫反应异常，产生的抗原-抗体复合物沉积于血管壁上，导致炎症反应和组织损伤，其中包括免疫性溶血。感染性免疫复合物病的治疗需针对特定的感染源，如结核病可用异烟肼、利福平等药物治疗；病毒感染则需选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
建议定期监测血液学指标，如血常规、血生化等，以评估病情变化。必要时，可进行红细胞寿命测定、冷凝集试验等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 00:34
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依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
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适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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