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浆细胞性白血病治疗
补充说明：浆细胞性白血病治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
浆细胞性白血病的治疗可以考虑异基因造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节治疗、化疗和中医药治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通过提供健康的造血干细胞来重建患者的免疫系统，适用于无法通过传统化疗控制病情的患者。该方法主要用于难治性或高危型浆细胞疾病。移植前需评估患者身体状况，并进行相关预处理。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定癌基因或信号通路进行干预，阻断肿瘤生长。例如，可使用伊马替尼抑制BCR-ABL融合蛋白表达。 主要用于不适合化疗或对化疗反应不佳的患者。选择靶点时须考虑浆细胞是否存在相应分子异常。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过增强机体抗肿瘤免疫力或抑制肿瘤逃避免疫应答来发挥作用。如利妥昔单抗可以阻断B淋巴细胞表面CD20分子介导的信号传导。 适合于存在大量骨髓瘤细胞导致贫血、出血倾向等并发症的患者。监测患者可能发生的自身抗体产生是必要的。
4.化疗
化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来缩小肿瘤体积。环磷酰胺是一种烷化剂，能干扰DNA结构稳定性从而达到杀灭癌细胞的目的。 化疗适用于各类型的浆细胞增多症患者。密切观察血液学毒性及潜在感染风险为常规管理内容。
5.中医药治疗
中医药治疗侧重整体调理，以扶正祛邪为原则，改善症状同时辅助控制疾病进展。常用方剂有六味地黄丸，其成分包括山茱萸、熟地黄等。 对于晚期浆细胞增多症伴有乏力、腰膝酸软等症状者较为适宜。实施中需个体化调配药方，并注意可能出现的消化道副作用。
在治疗浆细胞性白血病的过程中，应注意定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。患者应保持良好的营养状态，适当运动，以提高生活质量，延长生存期。
2024-03-26 17:22
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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