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老年人高钾血症是由什么原因引起的
补充说明：老年人高钾血症是由什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高糖饮食摄入、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降，从而引起高钾血症。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖代谢异常会导致细胞内钾离子浓度增加，进而通过细胞膜进入血液中，引起高钾血症。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.长期应用利尿剂
利尿剂可以促进水分排出体外，但同时也会使钾离子随着尿液一起排出，长时间使用可能导致体内钾离子积累过多。如果患者存在水肿的情况，可以在医生指导下减少或者停止使用利尿剂，改用其他药物缓解水肿，比如氢片、片等。
4.高糖饮食摄入
高糖饮食摄入会导致细胞外液渗透压升高，促使细胞内的钾转移到细胞外，进一步加重高钾血症。建议调整饮食结构，减少高糖食物的摄入量，适当食用低盐、低脂的食物，如鸡蛋羹、小米粥等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体中的钠、钾、钙、镁等电解质含量失衡，当钾离子浓度过高时会引起高钾血症。对于轻度的高钾血症，可以通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡，严重者需及时就医处理。
针对高钾血症，建议定期监测电解质水平，以预防和早期发现高钾血症。必要时，可遵医嘱进行肾功能测试、电解质分析等相关检查。
2024-03-16 04:03
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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
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