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钙代谢紊乱怎么引起的
补充说明：钙代谢紊乱怎么引起的
2022-04-30 22:49
钙代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 肾功能不全
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
钙代谢紊乱可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道吸收钙和磷酸盐的重要物质，其缺乏会导致血磷降低、血钙升高，进而引起骨质疏松等问题。可通过日晒或医生指导服用维生素D补充剂进行纠正。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会引起骨骼更新加速，导致钙从骨骼中大量释放进入血液，从而出现高钙血症。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.肾小管酸中毒
由于肾小管对氢离子重吸收障碍，肾脏排泄氢离子增多，使得碳酸酐酶活性增强，产生过多的碳酸氢根，与钙结合形成碳酸钙沉积在软组织中。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾溶液、枸橼酸钠注射液等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期可发生肾小球硬化，使肾小球滤过膜受损，导致尿蛋白增加，蛋白质分解产物中的氨基酸被重吸收后转化为葡萄糖，同时尿液中的钙随着蛋白尿排出体外，引起低钙血症。患者需要控制血糖稳定，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物进行治疗。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，作用于破骨细胞，使其活跃，从而使骨质溶解，钙从骨质中游离出来，造成血钙浓度增高。手术切除异常增生的甲状旁腺是治愈该病的主要方法，例如双侧次全切术。
针对钙代谢紊乱，建议定期监测血钙水平以及相关生化指标。推荐进行电解质分析、空腹血糖检测以及甲状腺功能测定以评估病情状况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
左星 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
钙代谢紊乱多考虑是维生素D缺乏引起的，也可能是甲状旁腺功能亢进症、高钙血症、肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、维生素D缺乏
如果患者日常生活中饮食不合理，导致体内缺乏维生素D，可能会使体内的钙磷代谢出现紊乱的情况。建议患者多吃富含维生素D的食物，比如动物内脏、蛋黄等，也可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、维生素D滴剂等药物进行改善。
2、甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，从而引起的一种临床综合征，会导致身体代谢异常，出现骨质疏松、乏力、多尿等症状。患者可遵医嘱口服阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、高钙血症
如果患者长期摄入过多的钙元素，可能会导致血液中的钙离子浓度升高，从而诱发高钙血症，会出现恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡等不适症状。患者可遵医嘱口服片、氢片等药物进行改善，还要注意合理膳食，减少高钙食物的摄入。
4、肾功能不全
如果患者存在肾功能不全的情况，可能会导致肾脏功能下降，从而导致钙元素无法排出体外，导致患者出现钙代谢紊乱的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
5、肾小管酸中毒
如果患者存在肾小管酸中毒的情况，可能会导致肾脏酸化功能异常，从而导致钙元素排出过多，出现钙代谢紊乱的情况。患者可以遵医嘱使用枸橼酸钾、枸橼酸钠等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-01 11:53
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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