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重度贫血怎么治疗
补充说明：重度贫血怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度贫血可以通过铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、红细胞生成素治疗、脾脏切除术等方法进行治疗。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射铁盐形式，增加体内铁储备，以支持血红蛋白合成。常用药物有硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。此方法适用于缺铁性贫血患者，旨在纠正铁缺乏状态。
2.维生素B12补充
维生素B12是红细胞生成所必需的辅因子，其补充可改善巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射制剂如甲钴胺片、腺苷钴胺片来提供。对于巨幼细胞性贫血患者，该措施有助于恢复正常的造血功能。
3.叶酸补充
叶酸参与核酸合成，在某些情况下也可影响血红蛋白合成；通过口服叶酸制剂可以缓解巨幼细胞性贫血。常用药品包括叶酸片、复合维生素片。对于巨幼细胞性贫血患者，叶酸补充能够改善DNA合成异常的情况。
4.红细胞生成素治疗
红细胞生成素是一种调节骨髓中红系祖细胞增殖和分化的分子，提高体内红细胞数量。通常采用皮下注射的方式给予，例如重组人促红细胞生成素注射液、注射用重组人粒-巨噬细胞刺激因子。该策略适合治疗肾性贫血或其他原因导致的贫血。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除病变或过大的脾脏，减轻血液回流障碍，从而减少溶血，适用于遗传性球形红细胞增多症等引起的溶血性贫血。手术可在全身麻醉下完成。如果患者存在脾肿大、脾亢症状且对生活质量造成影响，则可考虑行脾脏切除术。
在重度贫血的情况下，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面，宜选用高铁、高叶酸食物，如红枣、菠菜，并确保摄入足够的蛋白质，以支持红细胞生成。
2024-04-14 00:22
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
