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胸膜粘连怎么办
补充说明：胸膜粘连怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连可以考虑采取胸腔积液穿刺引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通过抽取积液来缓解胸膜粘连引起的症状，通常在局部麻醉下由经验丰富的医生进行。此方法常用于急性大量胸腔积液引起呼吸困难的情况。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是将胸膜粘连处切开以改善通气的一种手术方式，在全麻或局麻下由肺科医师执行。该手术适用于因严重胸膜粘连导致严重呼吸功能障碍的患者。术后需注意伤口护理及预防感染。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，旨在移除受损或异常的胸膜组织，以减轻胸膜粘连引起的不适。该手术多采用全身麻醉，并由心胸外科医生主刀，主要针对顽固性胸腔积液或慢性脓胸等疾病。
4.抗结核治疗
抗结核治疗通过使用异烟肼、利福平等药物杀死结核分枝杆菌，可辅助解决因结核病所致胸膜粘连的问题。对于结核性胸膜炎患者，需要遵循医嘱长期服用上述药物。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制或杀灭细菌，如青霉素G、头孢曲松钠等，可以控制细菌感染引起的胸膜粘连。当考虑为细菌感染时，可根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
胸膜粘连患者应避免吸烟，减少刺激性气体吸入，以减少对呼吸道的损伤。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进机体恢复。
2024-04-15 00:54
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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