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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年急性白血病晚期通常表现为发热、乏力、出血倾向、淋巴结肿大、骨痛等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以获得适当的治疗。
1.发热
老年急性白血病晚期时,由于免疫系统受到抑制,感染风险增加。致热源会刺激体温调节中枢,导致发热。发热通常出现在疾病的任何阶段,但可能更常见于晚期。发热可能导致患者感到不适和虚弱。
2.乏力
当白血病细胞大量增殖时,会影响正常的造血功能,从而出现贫血的症状,进而引发乏力的现象。乏力可能是由红细胞减少引起的缺氧所致,也可能是由于其他并发症如感染或器官衰竭所导致。
3.出血倾向
白血病患者的白细胞异常增多,其中以原始幼稚细胞为主,这些细胞在骨髓内大量无序地增生,影响了正常造血干细胞的功能,使得血小板数量减少,凝血功能障碍,因此容易发生出血现象。出血倾向可能表现为轻微创伤后长时间出血不止,或者自发性出血,如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
4.淋巴结肿大
淋巴结是人体重要的免疫器官,在机体遭受外来抗原侵袭时,可通过淋巴循环到达相应区域的淋巴结,此时淋巴结会出现反应性增生的情况。而急性白血病晚期时,由于肿瘤细胞会通过血液或淋巴液扩散到全身各处,包括淋巴结,从而引起淋巴结肿大的现象。淋巴结肿大通常表现在颈部、腋下或腹股沟区,但也可能是全身性的。
5.骨痛
骨髓腔内压力增高,可压迫神经根,引起疼痛;此外,白血病细胞浸润骨髓组织,也会引起骨痛。骨痛常发生在胸骨、肋骨、脊柱和四肢骨骼,疼痛可能因活动加剧,也可能在休息时出现。
针对老年急性白血病晚期的症状,建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及基因检测等相关检查。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。患者应保持良好的营养状态,避免感染,同时注意口腔卫生,预防出血,以免加重病情。

2024-04-02 08:58

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老年急性白血病 (老年急性淋巴细胞白血病)

老年白血病的定义不一,一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样,是一种病因不明的原发于造血干细胞的恶性疾病。成人急性白血病(ALL)随年龄增长发病率逐渐下降,老年人ALL的年发病率约为1/10万;AML则年轻人少见,至40岁后发病呈指数增加,愈趋老年发病率愈高,中位发病年龄约64岁。老年急性白血病的生物学特征主要是大多患者一般情况差,合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见,约30%的患者于白血病发病前有MDS病史,白血病常累及更早阶段的造血干细胞,常伴有预后不良的细胞遗传学异常,且常有MDR1和P-gp的高表达等。

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