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温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗
补充说明：温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗
a******W 2022-04-30 22:49
温抗体型自身免疫性溶血性贫血 脾脏切除术 环孢素 泼尼松 甲泼尼龙
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、免疫调节剂、利妥昔单抗、环孢素A治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫应答来减少红细胞破坏，例如、甲泼尼龙等口服给药。对于活动性自身免疫性疾病导致的溶血性贫血有较好的效果。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除异常增大的脾脏以减轻红细胞破坏，通常采用开放式或腹腔镜微创手术。适用于巨球蛋白血症引起者。术后需注意感染风险，并定期监测血象变化。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺能调整机体免疫状态，降低自身反应，是常用的治疗手段之一。对慢性且无法耐受激素的患者有效。使用时需密切观察血液学副作用。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的单克隆抗体，可特异性地识别并摧毁异常增生的B淋巴细胞。主要用于治疗复发难治性温抗体型AIHA。在化疗后可作为巩固治疗选择。
5.环孢素A
环孢素A是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而达到控制自身免疫性疾病的目的。主要针对原发性温抗体型AIHA中由T细胞介导的免疫反应所引起的溶血性贫血。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估病情及身体状况，制定个体化方案，确保安全有效地管理自身免疫性溶血性贫血。
2024-02-25 19:53
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。
