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免疫性溶血检查
补充说明:免疫性溶血检查
a******W 2022-04-30 22:49
免疫性溶血 抗人球蛋白试验 冷凝集素 溶血试验 红细胞渗透脆性试验
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免疫性溶血的检查可能需要进行抗人球蛋白试验、冷凝集素试验、酸化溶血试验、红细胞渗透脆性试验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定等项目。建议患者及时就医以获取准确的诊断结果并接受相应治疗。
1.抗人球蛋白试验
抗人球蛋白试验用于检测是否存在自身抗体与红细胞表面抗原结合的情况。通过静脉抽取血液样本,在实验室中加入特定试剂后观察结果。
2.冷凝集素试验
冷凝集素试验旨在确定是否存在冷凝集素,即在低温下导致红细胞凝集的自身抗体。采集患者的血液样本并在一定温度下孵育,然后观察红细胞是否出现凝集现象。
3.酸化溶血试验
酸化溶血试验评估红细胞对酸性环境的耐受能力,以鉴别遗传性或获得性溶血性贫血。将患者血液置于酸性溶液中培养一段时间后观察溶解情况。
4.红细胞渗透脆性试验
红细胞渗透脆性试验用于评价红细胞膜的稳定性,有助于诊断遗传性溶血性疾病。采取患者血液样本并将其与低渗盐溶液混合,记录红细胞破裂的时间。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定可反映G-6-PD缺乏程度,辅助诊断和监测G-6-PD缺乏症。采集血液样本后立即处理,通过特殊技术测量G-6-PD酶的活性水平。
以上各项检查均需空腹进行,避免进食含碘食物至少8小时。此外,建议提前告知医生任何药物使用史及相关过敏史,以免影响检查结果准确性。
2024-03-06 10:41
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症状起因:由于产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体。 根据抗体作用的最适温度,本病分为两类: 一、温抗体型AIHA 温抗体一般在37℃时最活跃,主要是IgG,少数为IgM,为不完全抗体。按其病因可分为原因不明性(特发性)及继发性二种。温抗体型AIHA可继发于:①造血系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等;②结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;③感染性疾病,特别是儿童病毒感染;④免疫性疾病如低丙种球蛋白血症及免疫缺陷综合征;⑤胃肠系统疾病如溃疡性结肠炎等;⑥良性肿瘤如卵巢皮样囊肿。 二、冷抗体型AIHA 冷抗体在20℃时作用最活跃,主要系IgM。凝集素性IgM较多见于冷凝集素综合征,可直接在血循环发生红细胞凝集反应,所以是完全抗体。另有一种特殊冷抗体(17S,IgG),称为D-L抗体,见于阵发性冷性血红蛋白尿。冷凝集素综合征可继发于肺炎支原体肺炎及传染性单核细胞增多症;阵发性冷性血红蛋白尿可继发于病毒或梅毒感染。 本病发生机制尚未阐明,有多种学说。近年多强调免疫功能遭受破坏(如淋巴组织感染或恶性病变)而失去免疫监视(识别作用),导致了自身抗体的产生,部分患者不能排除先天性免疫缺陷的可能。 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 本病可发生于不同年龄的男和女,但以成人为多见。近年文献较大系列病例报道,原发性仅占45%,多数病例均继发于各种疾病。 患者红细胞通常认为是正常的,但其表面常吸附有不完全抗体——IgG和(或)C3。被致敏的红细胞并不在血管内溶血,而在单核-巨噬细胞系统内为巨噬细胞所破坏,也可能仅一部分膜被拖住消化。由于膜的不断丧失,终至成为球形细胞,在脾索内被阻留而吞噬。如果膜上同时存在IgG和C3可加速致敏红细胞被脾破坏。巨噬细胞对致敏细胞的破坏决定于“附着”及“摄入”两种作用。C3受体与“附着”有关而“摄入”则依赖于IgG-Fc受体。两种受体有相互协同作用。如果单独C3附着,溶血并不严重,因为未能进一步被摄入,不致造成吞噬。吸附C3的红细胞多在肝内被阻留破坏,是由于肝内血流丰富,具有更多的吞噬细胞。
可能疾病: 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 溶血 药物相关性免疫性溶血性贫血
常见检查:
就诊科室:血液
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏,例如-输血所致的含铁血黄素沉着证,如重症地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,自身免疫性溶血性贫血-特发性(原发性)血色病患者因伴随疾病(例如严重贫血,心脏疾病,低蛋白血症)妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载,不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭(维持透析)患者的慢性铝过载,伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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