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呼吸时气管有喘鸣声是怎么回事
补充说明：呼吸时气管有喘鸣声是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
昌善灵 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
呼吸时气管有喘鸣声可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道狭窄和不完全阻塞，引起呼气时出现响亮的声音。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性和痉挛。这使得吸气时气流受限，但在呼气时气流受限更为明显，产生哮鸣音。控制病情发作是主要治疗方法，如布福莫特罗粉吸入剂等药物可以减轻症状并预防急性发作。
3.支气管扩张症
支气管扩张症由先天发育不良或反复呼吸道感染引起，导致支气管壁肌肉松弛和支撑结构受损。这种结构性改变会导致气体通过狭窄的气道时形成湍流和震动，从而产生哮鸣声。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可用于控制感染。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性升高的一种病理状态，可能由多种原因引起，包括肺部血管病变、心脏疾病等。随着肺动脉压持续增高，右心室负荷增加，可能导致呼吸困难和其他心血管症状。当患者深呼吸时，肺动脉内的血流量增加，进一步加重了肺动脉高压的症状，此时可能会听到哮鸣声。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，但常涉及磷酸二酯酶抑制剂，如米力农注射液，以改善肺血管阻力。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期严重的肺部疾病导致肺动脉高压而引起的心脏病。肺动脉高压使血液从右心室流向肺部的阻力增大，右心室被迫更努力地工作以满足身体的需求，最终导致心肌肥厚和扩大。这些变化会影响心脏的正常功能，导致呼吸困难、咳嗽和哮鸣等症状。肺源性心脏病的治疗旨在缓解症状、改善生活质量并预防并发症。常用药物包括硝普钠注射液、氨茶碱注射液等，需严格遵循医生指导使用。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及必要时的高分辨率CT扫描，以监测疾病的进展和影响程度。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减少症状发生。
2024-03-06 16:49
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