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二氧化碳潴留怎么处理

发病时间:不清楚

二氧化碳潴留怎么处理

补充说明:二氧化碳潴留怎么处理

a******W 2022-04-30 22:48

二氧化碳潴留 呼吸衰竭 手术 慢性阻塞性肺疾病 积聚 睡眠 咳痰 睡眠呼吸暂停综合征 血气分析

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

二氧化碳潴留可以通过氧疗、机械通气、肺体积减少术、体位引流、持续气道正压通气等方法进行处理。如果症状没有改善或加重,应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来降低二氧化碳水平,具体可通过面罩给氧或鼻导管高流量湿化给氧等方式实现。适用于急性发作期或存在低血氧症的情况。
2.机械通气
使用呼吸机提供节律性呼吸支持以改善通气功能,并可调节呼出气体中的二氧化碳含量。需根据患者情况调整参数如潮气量、呼吸频率等。对于严重二氧化碳潴留伴呼吸衰竭者是必需的抢救手段。
3.肺体积减少术
通过手术缩小肺部体积增加其有效工作面积从而改善通气/换气比例。常见于慢性阻塞性肺疾病引起严重限制性通气障碍时。主要针对因肺组织病变导致无效腔增大引起的二氧化碳潴留。
4.体位引流
改变身体姿势使积聚在下胸部的分泌物易于排出;夜间睡眠时采用头低位也有助于促进排痰。对有大量浓稠黏液蓄积且咳痰困难者效果更为明显。
5.持续气道正压通气
通过连接口罩或面罩与呼吸机之间的管道给予稳定压力支持,在睡眠期间保持上气道开放。通常需要佩戴专用设备整夜使用。主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合征及相关并发症。
需要注意的是,上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,以免不当操作造成不良后果。此外,建议定期监测患者的血气分析结果,以便及时调整治疗方案。

2024-02-29 06:02

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

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  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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