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慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留吗
补充说明：慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留吗
2024-05-16 11:25
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
慢性呼吸衰竭患者存在明显的缺氧，同时伴有一定程度的二氧化碳潴留。
慢性呼吸衰竭时，由于肺部病变导致肺通气和换气功能严重受损，引起氧气弥散障碍，从而出现明显的缺氧现象。初期，患者为代偿呼吸功能的下降，会出现过度通气，导致二氧化碳排出增多，引起低碳酸血症。但随着病情进展，过度通气会逐渐减少，二氧化碳水平开始上升，进而出现一定程度的二氧化碳潴留。
在慢性呼吸衰竭的情况下，如果患者的病情较为稳定且没有急性加重，则可能不会出现明显的二氧化碳潴留。
对于慢性呼吸衰竭患者，应注意避免吸烟、接触有害气体，并定期监测血氧饱和度和二氧化碳水平，以及时发现并处理潜在的问题。
2024-05-16 13:42
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
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