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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿肌张力高可能是由遗传性痉挛性截瘫、先天性肌强直、脑瘫、多巴反应性肌张力不全、肝豆状核变性等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由常染色体显性遗传引起。这种疾病会导致脊髓和大脑中的神经细胞损伤,影响运动功能,导致肌肉僵硬和痉挛。对于遗传性痉挛性截瘫患者,可以使用口服抗胆碱酯酶药物进行治疗,如盐酸金刚烷胺片、硫酸阿托品片等。
2.先天性肌强直
先天性肌强直是由于突变基因引起的肌肉持续收缩状态,导致肌张力增高。当受到外界刺激时,会出现肌阵挛现象。针对先天性肌强直的症状,可遵医嘱使用肉毒素注射液进行局部注射以缓解肌张力过高。
3.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内,由于各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为姿势异常和运动障碍。这些因素可能包括感染、缺氧、外伤或其他未指明的原因。脑瘫患者的典型治疗方法为物理疗法,通过一系列针对性训练来改善其运动功能,例如平衡能力训练、关节活动范围训练等。
4.多巴反应性肌张力不全
多巴反应性肌张力不全是由于多巴胺受体超敏所致,此时给予左旋多巴类药物能够使肌张力降低,因此称为多巴反应性肌张力不全。本病需要遵照医生的意见调整用药剂量,通常首选卡比多巴-左旋多巴复合制剂,如甲磺酸溴隐亭片、盐酸苯海索片等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢障碍引起的中枢神经系统变性疾病,铜在体内积累导致角膜K-F环形成和肝硬化,进而出现震颤、肌张力增高等症状。患者可在医生指导下服用青霉胺片、醋酸奥曲肽注射液等药物促进铜排泄,延缓病情进展。
建议定期带孩子进行神经发育评估以及血液中铜蓝蛋白浓度检测,以便早期发现并干预可能存在的问题。

2024-04-16 18:54

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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