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儿童头痛呕吐是什么原因引起的
补充说明：儿童头痛呕吐是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、颅内出血、高血压、偏头痛引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于颅腔内容积减少、脑脊液循环受阻等原因导致，使脑组织受到压迫而引起头痛和呕吐。这是由于颅内压力持续升高，刺激了位于大脑内部的压力感受器，从而引发这些典型症状。降低颅内压的治疗方法包括使用甘露醇注射液进行快速降颅压，以及使用片以利尿的方式减轻水肿。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑实质引起的炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会引起发热、头痛、恶心等症状。此时患者免疫系统处于高度活跃状态，产生大量细胞因子和趋化因子，这些因子具有一定的血管活性作用，能够收缩脑血管，提高脑血管通透性，进而增加脑血流量，促进脑水肿形成，进一步加重头痛和呕吐的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦片可用于治疗由特定类型病毒感染引起的脑炎，但需遵医嘱使用。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起急性颅高压状态，颅内压增高可诱发剧烈头痛和喷射性呕吐。因为颅内出血后会导致脑部血液循环障碍，引起脑水肿，脑水肿又会进一步导致颅内压增高，从而出现头痛和呕吐的情况。颅内出血的急救措施包括立即就医并接受专业医疗护理，医生可能会给予止血药如氨甲苯酸注射液来控制出血，同时监测患者的病情变化。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管壁造成持续性的压力负荷，导致脑血管痉挛、狭窄甚至破裂，引起脑供血不足或脑出血，从而引发头痛和呕吐。这是因为血压升高会使得脑血管扩张，脑血管内的液体也会随之移动，对脑膜产生刺激，进而引发头痛；同时，血压升高还会导致脑血管痉挛，进一步加剧头痛的程度。常用口服降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，需要根据医师指导选择合适的药物进行服用。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能紊乱性疾病，其发病机制可能涉及神经递质失衡、遗传因素、环境因素等多种因素。当偏头痛发作时，颅内外动脉发生舒缩障碍，颅内血管紧张度发生变化，导致颅内压波动，进而引起头痛和呕吐。非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等常用于缓解轻至中度偏头痛，但须遵循医嘱合理用药。
建议关注患儿的精神状态和活动能力，定期评估其认知和行为表现。必要时，可以进行头颅MRI、CT扫描或脑电图检查以排除其他潜在的结构性病变。
2024-04-09 04:11
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
