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医生回答(1)

杨宁岁 主治医师 三甲

擅长:呼吸内科

提问

心源性哮喘的症状包括呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸急促,这些症状可能表明心脏疾病,需及时就医。
1.呼吸困难
心源性哮喘是由于左心室充盈压升高导致肺水肿引起的,此时会增加呼吸系统的负担,从而出现呼吸困难的情况。患者可能会感受到呼吸费力,伴有喘息声和呼吸频率加快,可能伴随胸闷或窒息感。
2.端坐呼吸
心源性哮喘时心脏负荷加重,血液循环不畅,血液回流受阻,使右心室压力增高,进而导致肺动脉高压,当肺动脉高压达到一定程度后,就会引发端坐呼吸的现象。患者需要采取端坐姿势以减少回心血量,减轻心脏负担,常表现为晚上睡觉时必须坐在床边或椅子上才能缓解呼吸困难。
3.咳嗽
心源性哮喘时,由于肺部液体积聚和炎症反应,会导致呼吸道敏感性增加,易引起咳嗽反射。咳嗽通常为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液,可能在夜间加剧,与体位改变有关。
4.咳痰
心源性哮喘患者的支气管黏膜下组织水肿,毛细血管通透性增高,渗出增多,形成痰液。这些因素共同作用可能导致咳痰的发生。痰液多为白色或黄色,质地较稠厚,可能带有血丝,尤其是在活动后更为明显。
5.夜间阵发性呼吸急促
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血不足,可诱发心源性哮喘急性发作,出现夜间阵发性呼吸急促的现象。这种呼吸困难通常在夜晚突然发生,伴随着呼吸急促和喘息,需要立即就医处理。
针对上述症状,建议进行胸部X线检查、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝酸酯类药物硝普钠可用于降低肺动脉高压,以及吸氧疗法。患者应避免食用高盐食物,保持充足休息,避免剧烈运动,以减轻心脏负担。

2024-04-19 12:51

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