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老年帕金森病早期症状
补充说明：老年帕金森病早期症状
a******W 2022-04-30 22:47
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医生回答(1)
咎望 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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老年帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及平衡障碍，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引发肌肉僵硬和震颤。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。震颤常出现在手指、手腕或手臂，静止时更为明显，活动时减轻。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损，导致多巴胺分泌不足，进而影响大脑皮层的功能，表现为运动迟缓。运动迟缓是指日常活动中感到动作缓慢、笨拙或难以完成精细动作。运动迟缓可能首先表现在手部，如写字困难或扣纽扣费力。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内缺乏足够的多巴胺来抑制过度活跃的乙酰胆碱作用所致。乙酰胆碱与肌动蛋白受体结合后，使肌浆网膜上的钙通道开放，大量钙离子进入胞质，促使肌浆内肌凝蛋白轻链激酶磷酸化，从而使肌凝蛋白去磷酸化而松弛。肌强直主要表现为肢体被动屈伸时阻力增高，呈齿轮样或铅管样感觉。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于小脑功能减退，无法维持身体平衡，容易出现跌倒的情况。小脑通过调节肌肉张力和协调运动来保持身体平衡。患者站立时可能出现轻微晃动或难以保持稳定。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能下降，可能导致平衡障碍。前庭系统负责感知头部的位置和运动状态，以帮助维持平衡。平衡障碍可能导致患者在行走时需要借助外物支撑，或者经常摔倒。
针对帕金森病的早期症状，建议进行头颅MRI、CT等影像学检查以及血液中儿茶酚胺及其代谢产物浓度测定。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。患者应避免摄入过多刺激性食物，保证充足睡眠，有助于缓解症状并延缓病情进展。
2024-02-14 16:33
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