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引起急性左心衰竭的原因
补充说明：引起急性左心衰竭的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起急性左心衰竭的原因可能有急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、严重贫血、感染性心内膜炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的细胞死亡，当心脏左侧供血区域的心肌受损时，会导致左心室收缩功能下降，从而引发急性左心衰竭。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞肺动脉及其分支，使肺部血液循环受阻，此时会引起严重的呼吸困难和胸痛。由于右心负荷增加，右心室扩大并压迫左心室，导致左心室舒张受限，进而出现急性左心衰竭的现象。对于肺栓塞所致的急性左心衰竭，患者可遵照医生的意见服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行处理。
3.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口流入血管壁中层形成真假两腔结构，此时由于压力差的存在，血液可能向左心室方向流动，导致心脏负担加重，出现急性左心衰竭的情况。针对主动脉夹层引起的急性左心衰竭，建议配合医生采取经皮主动脉内修复术的方式进行处理。
4.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力降低，心脏需要更强烈地收缩以泵出足够的氧气，长期如此可能导致左心室壁增厚，当发生急性失代偿时，容易诱发急性左心衰竭。患者可以补充铁剂来纠正缺铁性贫血，如口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的正常血流动力学，从而引起急性左心衰竭。针对此病，患者应遵医嘱采用青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
患者需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以免加重心脏负担。必要时，可以在医生指导下进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平监测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-28 00:15
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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