发病时间：不清楚
颈部淋巴结核为什么疙瘩一直不消
补充说明：颈部淋巴结核为什么疙瘩一直不消
a******W 2022-04-29 23:01
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈部淋巴结核的疙瘩不消可能是由于结核杆菌感染、免疫功能低下、营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂导致的。这些因素可能导致结核杆菌持续存在，淋巴结的炎症反应持续存在，从而导致淋巴结肿大不消退。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入淋巴细胞后，在局部增殖并形成干酪样坏死病变，导致淋巴结肿大。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫功能低下
由于免疫系统受损，无法有效清除结核分枝杆菌，导致淋巴结持续受到感染而出现肿大的现象。针对免疫功能低下的原因，如HIV感染，需要优化抗逆转录病毒疗法以提高机体免疫力。对于自身免疫性疾病，则需调整免疫调节剂剂量。
3.营养不良
营养不良会导致机体抵抗力下降，易受结核菌感染，引起淋巴结肿大。改善饮食结构，补充富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，辅助缓解不适症状。
4.糖尿病
高血糖状态有利于结核杆菌繁殖，加速淋巴结结核病程进展，表现为淋巴结持续肿胀。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核的能力减弱，从而影响疾病的恢复进程，使淋巴结难以缩小。建议咨询主治医师评估是否减少或停用免疫抑制剂用量，同时监测可能出现的副作用。
患者应定期复查，包括胸部X光片或CT扫描以及血液检测，以监测病情变化。必要时可考虑进行活检组织病理学检查，以便获得更准确的诊断信息。
2024-03-06 10:39
举报相关问题
向医生提问
广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
